سرطان القولون هو نوع من أمراض السرطان التي تصيب القولون (Colon). القولون هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، من الجهاز الهضمي.
سرطان القولون (المستقيم - Rectum) هو عبارة عن سرطان في الـ 15 سنتيمترا الأخيرة من القولون. هذان النوعان من السرطان يدعيان، معا، سرطان القولون والمستقيم، أو: "السرطان القولوني المستقيميّ".
في أغلب الحالات، يبدأ سرطان القولون ككتلة صغيرة من الخلايا غير السرطانية تدعى باسم "سليلة (بوليب) ورَمِية غُدية" (Adenomatous polyp).
بعد فترة من الزمن تتحول السلائل / البوليبات (Polypi) التي تكونت إلى كتل سرطانية متواجدة في القولون.

وإذا ما ظهرت أية علامات تدل على اعراض سرطان القولون، فهي قد تشمل:

• تغيير في نشاط الأمعاء الاعتيادي
• دم في البُراز
• تشنجات معوية (مغص) دائمة
• تطبّل البطن (انتفاخ غازي في البطن - Flatulence) أو أوجاع في البطن

أعراض سرطان القولون
معظم الأشخاص الذين يصابون بمرض سرطان القولون لا تظهر لديهم أية اعراض في المراحل المبكرة من المرض. وحين تبدأ اعراض سرطان القولون بالظهور، فإنها تختلف من حالة إلى أخرى، وتكون مرتبطة بحجم الورم السرطاني وموقعه في داخل القولون.
قد تشمل اعراض سرطان القولون والعلامات الأولية ما يلي:

• تغييرات في نشاط الأمعاء الطبيعي والاعتيادي، تتجلى في: الإسهال، الإمساك أو تغيرات في منظر البراز ووتيرة التبرّز، تستمر لفترة تزيد عن أسبوعين
• نَزْف من فتحة الشرج أو ظهور دم في البراز
• ضيق في منطقة البطن، يتجلى في: تشنجات (مغص)، انتفاخات غازية وأوجاع
• تبرّز مصحوب بأوجاع في البطن
• اعراض سرطان القولون مصحوبة أيضاً بشعور بأن التبرّز لم يفرغ ما في الأمعاء، تماما
• التعب أو الضعف
• هبوط غير مبرر في الوزن

أسباب وعوامل خطر سرطان القولون
يتكون سرطان القولون، بشكل عام، عندما يحصل تغيير ما في مجموعة من الخلايا السليمة. فالخلايا السليمة تنمو وتنقسم بصورة منتظمة ومنسقة بهدف منح الجسم إمكانية العمل وأداء مهامه، بصورة طبيعية وسليمة.
لكن عملية نمو الخلايا وانقسامها تخرج عن نطاق السيطرة، في بعض الأحيان، فتواصل الخلايا الانقسام والتكاثر حتى بدون أن تكون هنالك حاجة لمثل هذا العدد الهائل من الخلايا.

أورام ما قبل السرطانية (مُحْتَمَلة التسَرْطُن - Precancerous) في القولون:
الأورام ما قبل السرطانية يمكن أن تنشأ في أي مكان على طول القولون، الأنبوب العضلي الذي يشكل الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. يتكون القولون من 120 - 150 سنتيمترا في الجزء العلوي، تسمى "الأمعاء"، بينما يشكل "المستقيم" (Rectum) الـ 15 سنتيمترا الأخيرة منها.

الأورام ما قبل السرطانية تظهر، غالبا، على شكل كتلة من الخلايا (سلائل / بوليبات - polypi) تبرز من جدار القولون. وتظهر هذه السلائل، أحيانا، على شكل فطر. كما يمكن لهذه الأورام ما قبل السرطانية أن تظهر، أيضا، كبقعة مستوية، مسطحة، أو كتجويف في جدار القولون. ويعتبر هذا النوع معقدا من ناحية كشفه، نظرا لأنه نادر جدا.

أنواع السلائل في القولون
هنالك أنواع عدة من السلائل في القولون، من بينها:
وَرَمٌ غُدّيّ (Adenoma): هذا النوع من السلائل هو صاحب الاحتمالات الأكبر للتحول إلى سرطان (أو ورم سرطاني)، ويتم استئصاله وإزالته، عادة، خلال اختبارات وتفريسات الكشف، مثل فحص تنظير القولون (Colonoscopy) أو التنْظير السِّينِيّ (Sigmoidoscopy)
سلائل مفْرِطة التَّنَسُّج (Hyperplastic polyps): هذا النوع من السلائل يعتبر نادرا جداً، وهو لا يشكل، عادة، أرضية لتكوّن وتطور سرطان القولون.
سلائل التهابية (Inflammatory Ployps): هذه السلائل يمكن أن تتكون نتيجة التهاب القولون المتقرّح (أو: التقرّحي - Ulcerative Colitis). بعض هذه السلائل الملتهبة يمكن أن تتحول إلى أورام سرطانية. لذلك، إذا كان شخص ما يعاني من التهاب الأمعاء التقرحي فهناك خطر محتمل بأن يصاب بمرض سرطان القولون.

تشخيص سرطان القولون
إن إجراء فحوصات مسحيّة روتينية للكشف عن سرطان القولون هو أمر مفضّل ويوصى به ابتداء من سن 50 عاما لجميع الأشخاص الذين يمكن أن يكونوا في قائمة الناس المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون. هنالك عدة فحوصات مسحية كهذه - لكل منها إيجابيات وسلبيات. من المهم التحدث مع الطبيب المعالج حول الخيارات المتاحة أمام كل شخص ليتم اتخاذ قرار مشترك بشأن أي هذه الفحوصات هو الأكثر ملاءمة في الحالة العينية.

هنالك عدة خيارات لفحص القولون:

• فحص سنوي للكشف عن دم خفي في البراز
• فحص الحمض النووي (DNA) في البراز - على الرغم أنه من غير الواضح بعد كم من الوقت على المرء أن ينتظر بين الفحص والتالي
• فحص بالتنظير السيني (sigmoidoscopy) - مرة كل 5 سنوات
• فحص بحقنة مزدوجة التباين (Double contrast enema) - مرة كل 5 سنوات
• تنظير القولون (colonoscopy) - مرة كل 10 سنوات
• تنظير القولون الافتراضي (Virtual colonoscopy) - مرة كل 5 سنوات

علاج سرطان القولون
يتعلق نوع علاج سرطان القولون الذي يمكن أن يوصي به الطبيب المعالج، إلى حد كبير، بالمرحلة التي وصل إليها السرطان.
أنواع العلاج الرئيسية الثلاثة هي:

1. المعالجة الجراحية
2. المعالجة الكيميائية
3. المعالجة الإشعاعية

تعتبر الجراحة لاستئصال القولون الحل الرئيسي لمعالجة مرض سرطان القولون.
اما بالنسبة الى حجم الجزء الذي سيتم استئصاله (إزالته) من القولون خلال العملية الجراحية، أو عما إذا كانت هناك أنواع علاجية إضافية أخرى، كالمعالجة الإشعاعية أو الكيميائية، تشكل حلا مناسبا لهذا المريض أو ذاك تتعلق بعوامل عدة أهمها: مكان الورم السرطاني، العمق الذي حفره (اخترقه) السرطان في جدار القولون وما إذا كان السرطان قد انتقل (تفشى) إلى الغدد اللمفاوية أو أعضاء داخلية أخرى في الجسم.

إجراءات جراحيّة
يقوم الجراح بإزالة جزء القولون الذي يحتوي على الورم السرطاني، سوية مع حواف إضافية من الأنسجة السليمة المحيطة به من جميع الجهات، وذلك من أجل ضمان إزالة الورم السرطاني كله، تماما.

بالإضافة إلى ذلك، تتم عادة، أيضا، إزالة الغدد اللمفاوية الموجود بجوار الأمعاء الغليظة وذلك بهدف معاينتها وفحصها للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية فيها. ويستطيع الطبيب الجراح، عادة، إعادة توصيل الجزء السليم المتبقي من القولون مع المستقيم.

عمليات جراحية للوقاية من السرطان
في بعض الحالات النادرة جداً، مثل وجود عوامل وراثية، مثل متلازمة السلائل الغدية الورمية، أو متلازمات الأمعاء الالتهابية، مثل التهاب القولون التقرّحي، ينصح اختصاصي الأورام السرطانية، إجمالا، باستئصال كلي للقولون والمستقيم وإزالتهما تماما، وذلك لمنع ظهور أورام سرطانية فيهما، في المستقبل.

عمليات جراحية للمراحل المبكرة من السرطان
إذا كان الورم السرطاني صغير الحجم، ويتمركز داخل سليلة في مرحلة أولية مبكرة جدا من التطور، فبإمكان الطبيب الجراح إزالة الورم كله خلال فحص تنظير القولون. أما إذا بيّنت الفحوصات أن الورم السرطاني غير موجود في قاعدة السليلة - الموقع الذي ترتبط فيه السليلة بجدار القولون - فمن المحتمل جداً أنه قد تمت إزالة الورم السرطاني بالكامل.

الوقاية من سرطان القولون
تغيير نمط الحياة للحد من خطر الاصابة:
هنالك العديد من الخطوات التي يمكن للمرء اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون، وذلك عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط حياته، بما في ذلك:

• تناول الكثير من الفواكه، الخضار والحبوب الكاملة
• التقليل من الدهون، وخاصة الدهون المشبعة
• إتباع نظام غذائي متزن ومتنوع من أجل زيادة كمية الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم
• التقليل من استهلاك المشروبات الكحولية
• التوقف عن التدخين
• ممارسة النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي

ادوية للوقاية من سرطان القولون
ينبغي استشارة الطبيب بشأن الأدوية التي يمكن تناولها للحد من خطر التعرض للإصابة بالمرض.
فقد إتضح أن هنالك أدوية معينة تقلل من احتمالات ظهور السلائل ما قبل السرطانية أو سرطان القولون. وعلى أية حال، ليست لدينا أدلة كافية تسمح بالتوصية بتناول هذه الأدوية لأشخاص هم في دائرة الخطر للإصابة بسرطان القولون:

• الأسبرين (Aspirin)
• أدوية لاستيرويدية مضادة للإلتهابات (NSAIDS) وليست أسبرين
• سيليبريكس (Celebrex)

طرق تشخيص سرطان القولون والكشف عنه

يتم استخدام الفحوصات التالية لتشخيص الزوائد اللحمية القولونية، والسرطانات، والحالات غير الطبيعية في القولون والمستقيم:

• فحص الدم في الخروج
• تنظير سيني للقولون
• ناظور القولون
• راديوغرافي الباريوم
• التنظير الشرجي الالكتروني.

ما هي أعراض سرطان القولون؟

• تغيير في عادات حركة الأمعاء
• الاسهال، الإمساك، او الشعور بعدم تفريغ الأمعاء بصورة كاملة
• دم في الخروج
• خفة قوام الخروج
• ضيق بطني (الم غازات معاود، مغص معوي او تشنجات).
• فقدان وزن غير طبيعي
• تعب متواصل
• غثيان وتقيؤ

وقد ترتبط هذه الأعراض بأمراض غير سرطانية. على الرغم من هذه الحقيقة، يجب مراجعة الطبيب عند استمرار احد هذه الأعراض.
تشخيص سرطان القولون

إذا تم ظهور اعراض وعلامات سرطان القولون، يجب استخدام طرق تشخيصية متقدمة لتأكيد او استبعاد تشخيص السرطان.

طرق التشخيص:

• ناظور القولون
• فحوصات الدم
• فحص المستقيم بالأمواج فوق الصوتية
• الفحص الطبقي المحوسب (المفراس)
• اشعة X

طرق علاج سرطان القولون

1. الجراحة
2. العلاج الكيمياوي
3. العلاج الاشعاعي

الجراحة:

وهي الطريقة العلاجية الأكثر شيوعا لسرطان القولون. يتم خلال هذه الطريقة استئصال الورم الموجود في القولون او المستقيم. يمكن دمج الجراحة مع العلاج الاشعاعي و\أو العلاج الكيمياوي اعتمادا على موقع ومرحلة السرطان.
العلاج الكيمياوي:

يمكن للعلاج الكيمياوي ان يكون قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. كما ويمكن أي يعطى العلاج الكيمياوي بعد الجراحة لتدمير بقايا الورم للوقاية من عودته.
العلاج الاشعاعي:

العلاج الاشعاعي الخارجي: يتم تشعيع المنطقة المصابة بأجهزة العلاج الاشعاعي.

العلاج الاشعاعي الداخلي: يتم ادخال انابيب دقيقة الى الورم او المنطقة المحيطة به وإعطاء مادة مشعة للورم داخليا.

منتديات شقاوه منتدى شقاوة منتدى سويقي اسواق سوق

ثقافه، حراج ،سوق ، اسواق برامج ، امن حاسوب، استشارات، تصاميم

---

Huvhq ,ugh[ sv'hk hgr,g,k ugh[ sv'hk hgr,g,k